9Luces y sombras en salud

La Ley Estatutaria que convirtió la salud en un derecho fundamental fue un gran acierto, pero eso no fue suficiente para solucionar los problemas financieros del sector. La deuda de hospitales y clínicas, incluyendo la deuda corriente, es de 7,5 billones de pesos, según el ministerio. Esta es una falla del sistema tal como está diseñado. En el papel, la idea era que dos terceras partes de la población estuvieran en el régimen contributivo y solo una tercera en el subsidiado, pero al sol de hoy están en partes iguales (22,2 millones en cada régimen), por tanto el Estado tiene que sacar más dinero de su bolsillo y del propio sistema, y eso se agudiza con los problemas de corrupción en algunas EPS. El ministerio cuenta como uno de sus logros haber establecido la igualdad de beneficios entre los dos regímenes, es decir, que en teoría quienes pagan y quienes no son atendidos igual.

Pero en la práctica el nivel de insatisfacción de las personas es alto. Mientras en 2010 la Defensoría del Pueblo contabilizó 94.502 tutelas, en 2016 el número ascendió a 163.977. Muchas obedecen a quejas por el servicio de las EPS. Este fue un dolor de cabeza para el gobierno: se liquidaron algunas cuestionadas como Caprecom, Saludcoop, Solsalud y Humanavivir, pero todavía no se han pagado todas las deudas que tenían. El caso más sonado de los últimos meses fue la venta de Cafesalud a Prestasalud, dueña de Medimás. Las cifras en atención han mejorado, pero el procurador, Fernando Carrillo, todavía ve problemas y aboga por intervenir. Otra de las luchas en que se destacó el ministro Alejandro Gaviria fue la batalla por regular los precios de los medicamentos,que podrían ascender a 2.624 (hay algunos en etapa de estudio) pese a la enorme resistencia que hicieron las multinacionales farmacéuticas y el gobierno de Estados Unidos. Según el ministerio con esta política se le han ahorrado al sistema de salud 4,5 billones de pesos entre 2014 y 2018. Entre otros aciertos se cuenta la reglamentación de la eutanasia, la reglamentación e implementación del uso de derivados del cannabis con fines medicinales y científicos y la disminución de la mortalidad materna de 71,6 a 51,3 por ciento de 2010 a 2016.